1. Существует два отклонения в состоянии здоровья школьников, на которые следует обратить особое внимание.
Педиатры и гигиенисты в последнее время отмечают значительное распространение среди детей аллергии. Под аллергией понимают повышенную чувствительность организма к некоторым веществам (существам), так называемым аллергенам. Аллергены могут быть пищевые — содержатся в молоке, яйцах, клубнике, землянике и др.; пыльцевые — в пыльце некоторых растений; бытовые — очень разнообразные по своему происхождению, могут содержаться в домашней пыли, в препаратах бытовой химии; для некоторых детей довольно частым аллергеном является сухой корм для рыб (дафния); аллергенами могут быть такие физические факторы, как холод и тепло, солнечные лучи; аллергией подчас сопровождается инфекционное заболевание; лекарственную аллергию вызывают практически любой лечебный препарат, но чаще всего — пенициллин и сульфаниламиды.
В обобщенном виде аллергическая реакция представляется в следующем виде: в ответ на попадание в организм аллергенов в организме образуются противоборствующие белковые вещества — антитела. Организм приобретает повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к данному аллергену. При повторном внедрении аллергена возникает болезненная реакция,, при которой происходит взаимодействие между аллергеном и антителами и выделяется химические вещества (гистамин и другие), происходит разрушение тканей, клеток, органов.
Но может быть и другой механизм возникновения аллергической реакции: сам аллерген провоцирует образование веществ, которые и повреждают клетки, ткани и органы. Такую реакцию чаще всего вызывают пищевые вещества.
Для учителя практически важно знать, что аллергическая реакция бывает двух типов: немедленного действия, например, около 15—20 минут, чаще всего это бывает при употреблении некоторых пищевых продуктов. Аллергия может проявляться в виде крапивницы: на коже появляются волдыри, похожие на те, что возникают от ожога крапивой.
Второй тип аллергии — аллергия замедленного действия, когда реакция наступает через некоторое, иногда весьма продолжительное, время.
Учителям, особенно работающим в группах продленного дня, школах-интернатах, пионерских лагерях, нужно знать детей,
страдающих аллергией с тем, чтобы стараться предупредить проявление аллергической реакции: не давать им некоторую пищу, оберегать от солнца и предпринимать другие предупреждающие меры и т. д.
В случае проявления аллергической реакции ребенка срочно направить к врачу.
2. В последнее время все более пристальное внимание обращают на детей с избыточным весом. Если вес ребенка на 15% превышает нормальный вес (с учетом возраста и роста), то ставится диагноз ожирения. Специалисты выделяют четыре степени ожирения: 1-я степень — вес превышен на 15—25%; 2-я степень— на 26—50%; 3-я степень — на 52—100% и последняя, 4-я степень — более чем на 100%. Для более точного установления степени ожирения (жировой массы) есть специальные методики, при которых определяют размеры кожной складки.
Количество детей школьного возраста с ожирением колеблется от 4 до 20% и даже более от общего количества учащихся.
Ожирение рассматривается учеными как нарушение энергетического баланса организма. Процесс этот весьма сложный, в него вовлекается эндокринная и нервная системы. При ожирении наблюдается снижение двигательной активности, что способствует вегетативным расстройствам, нарушению обменных процессов. Работоспособность ребенка с повышенным весом обычно снижена.
Почему возникает ожирение? Существует несколько причин. Среди них нерациональное питание: поздний ужин, быстрое поглощение пищи, недостаточное употребление молока, овощей, фруктов и избыточное употребление мучных изделий, сладостей, мороженого; снижение активности — подавляющее большинство детей с повышенным весом не занимается спортом, уклоняется от подвижных игр, проводит значительное время около телевизора. Прослеживается обратная связь: гипокинезия способствует возникновению превышения веса и связанных с этим болезненных проявлений организма, в свою очередь повышенный вес подчас является причиной уклонения детей от игр, спорта. Немаловажное значение имеет и психологический фактор: дети с повышенным весом менее подвижны, неуклюжи, вызывают насмешки товарищей.
Исследователи отмечают, что наследственная предрасположенность к повышенному весу чаще прослеживается у девочек (по данным некоторых авторов — до 29%), реже у мальчиков (ДоЗ%).
По данным исследователей, подавляющее большинство детей, имеющих ожирение, остаются такими в течение всей жизни. Вместе с тем именно в младшем школьном возрасте, т. е. в период интенсивного развития и роста ребенка, формирования его навыков и привычек, легче бороться с ожирением.
Для профилактики и лечения ожирения самое важное — привить детям стойкие гигиенические навыки по рациональному питанию и достаточной подвижной активности в условиях семьи, группы (школы) продленного дня, школы-интерната и т. п. В каждом конкретном случае четкие, применительные к данному ребенку рекомендации педагогу-воспитателю или родителям лучше всего выработать совместно с врачом. В некоторых случаях ребенка необходимо на время поместить в больницу, направить в санаторий.